2012年12月3日 星期一

芳療 僵直性脊椎炎 AS



僵直性脊椎炎(Ankylosing spondylitis, AS)
是血清陰性脊椎關節病變的一種,也是最典型的代表。

所謂”血清陰性脊椎關節病變”是一群疾病的總稱,主要包含五種疾病:
僵直性脊椎炎、萊特氏症候群、乾癬性關節炎、發炎性大腸疾病)及未分化型脊椎關節病變。

因為血中的類風濕性因子(rheumatoid factor)的是陰性的,所以稱為血清陰性(seronegative)。又因為這一群疾病主要造成脊椎及週邊關節的發炎,所以成為脊椎關節病變,也可以簡稱為脊椎炎。

所以僵直性脊椎炎在眾多的關節炎中,算是一種自體免疫疾病,它與類風濕性關節炎類似的是,患者體內同樣會產生抗體來對抗自體組織,並造成關節與結締組織的破壞。而它主要侵犯中軸骨骼(axial akeleton),再逐漸侵犯脊椎其他的關節。最常見先發生於兩側薦骶關節(sacro-iliac joint),再逐漸由腰椎往上蔓延侵犯到胸椎,甚至頸椎。

僵直性脊椎炎是一種慢性、進行性自體免疫疾病,病徵時發時止,病程可長達數十年都有可能。主要的變化在脊椎、肩關節、髖關節語韌帶附著處。在脊椎方面,疾病以薦髂關節炎(sacroiliitis)為特徵,由早期包括椎間軟骨/關節與韌帶的骨化。

軟骨贅的(syndesmophytes)在椎間盤內生成,最後造成整個脊椎的融合而形成所謂的竹狀脊椎(bamboo spine),這些脊椎病變在臨床上的表現是:漸進性的慢性下背痛、脊椎僵硬及運動範圍受限,病程嚴重和控制不良者,會造成脊椎黏合而無法彎曲,患者頸部前伸,胸腰椎變平直,整個脊椎僵硬,步態緩慢;部分病人會有皮膚乾癬、腸胃道發炎、黏膜潰瘍、葡萄膜炎,甚至腎炎。。
 
希臘語Ankylosing spondylitis中,ankylosing意為駝背, spondylitis意為脊椎,所以全名即為脊椎駝背之意,在嚴重的疾病末期,幾乎每個病人都有可能出現駝背之體態。


僵直性脊椎炎初期典型的症狀是:


(一)早晨下背疼痛蔓延至臀部。
下背痛通常以兩側薦骶關節處為最,有時會像坐股神經痛般地往腿後延伸,運動過後則症狀減輕,此點可與一般結構性下背痛區分。但在症狀嚴重時,於胸骨-肋骨連接處、胸椎-肋骨連結處會有壓痛現象產生。


(二)因為脊椎僵硬造成運動受限彎腰困難。此現象在休息時尤其明顯,更以清晨為最(通常大約痛一小時),嚴重一點的病人在半夜更會因酸痛即僵硬感而醒。

Very Emotional Image of a bearded Homeless man Crying Stock Photo - 10936337

 (三)當脊椎跟著發炎時,英雄都要哭哭了~#(┬_┬)泣!
當胸椎跟著發炎時。會伴隨著呼吸疼痛以及胸部擴張困難;到了頸椎出問題時,頭頸的活動會變得疼痛而僵硬。


僵直性脊椎炎除了脊椎關節發炎所帶來的疼痛之外,在疾病晚期還會因為原本柔軟的結締組織鈣化,導致脊椎永久性的僵硬變形,出現典型的駝背畸形,若再有骨質流失加上應力異常集中的結果,會造成脊柱多處骨折。 
 
除脊椎外,相關區域的顳頷關節、肩鎖關節、胸鎖關節、肋椎關節、恥骨聯合等中軸骨骼也會受到侵犯;再者,至少有三分之一的病人併發周邊關節炎,而有部分病例則是先發聲周邊關節炎再侵犯脊椎。周邊關節炎中,以下肢的髖、膝、踝、等大關節較長受影響,手足的小關節則相對的少,常伴隨有足跟或足底疼痛、足底筋膜炎、跟建炎現象。

另外病人會出現倦怠、體重減輕、輕度發燒、貧血、紅血球沉降速度增加等一班症狀。有時會合併侵犯下列器官:眼睛(葡萄膜炎、虹彩炎、失明)、心臟及大血管(多為無症狀或輕微的主動脈瓣膜閉鎖不全及傳導阻滯)、肺臟(上肺部纖維化)、腎臟(腎功能異常)、神經根病變(radiculopathy)、慢性攝護腺炎。


芳香療法用油建議

僵直性脊椎炎屬於自體免疫系統的問題,身體中產生抗體來對抗自己的組織,造成關節及結締組織的破壞,依圖中的身形可看出常背負超過能力的負擔,反映的對自我的支撐不足,甚至是自我評判,因而使得自己的細胞攻擊自己。

因此對映身體支撐的植物是木的強壯穩建,因此脊椎的問題可使用木質精油。而自體免疫各種疾病,像是紅斑性狼瘡,僵直性脊椎炎等,可以稀釋岩玫瑰為3%塗抹按摩,作為保養使用。另外我會加強一下疼痛的安撫,畢竟痛起來真是要人命,聖約翰草、秘魯香脂、蘇剛達都可使用。

薑、鬱金,也有消炎止痛之用。黑胡椒的流動特質,是單萜烯與倍半萜烯兩者的連結,讓人心緒流暢,讓生命多點滋味,而非用僵硬腦袋來背負人生需承受的苦難,不然生命的多彩也會變為黑白。

如果痛到會有痠麻、針刺感、觸電感,就不要猶豫了,趕快去看醫生吧!!!

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